Faut-il administrer des antibiotiques à toutes les otites moyennes aiguës ? Dans les années 80, après la quasi-disparition des germes pyogènes au profit d’Haemophilus influenzae et de Moraxella catarrhalis - bactéries moins virulentes -, des études concluaient alors que l’abstention thérapeutique initiale mais avec surveillance à J3 pour éventuelle antibiothérapie, faisait aussi bien que l’antibiothérapie de première intention (1). Mais ces données présentaient des faiblesses méthodologiques.