Le streptocoque du groupe A est l'agent microbien le plus fréquent des angines de l'adulte et de l'enfant. Le traitement de référence reste la pénicilline V, les macrolides n'étant recommandés qu'en cas d'allergie à la pénicilline. Cependant, la bonne tolérance et la facilité d'emploi de ces derniers conduisent les praticiens à les prescrire en première intention, en particulier l'azithromycine (traitement court, avec une dose unique). Mais des cas de résistance aux macrolides ont déjà été rapportés en Europe, au Japon et aux Etats-Unis.