Si, dans la majorité des cas, les patients se présentant aux urgences pour une douleur thoracique aiguë souffrent d’une pathologie bénigne, notamment musculosquelettique, il faut identifier ceux dont le pronostic vital peut être en jeu. « Ceci impose donc d’éliminer un infarctus du myocarde, une dissection aortique et une embolie pulmonaire », a rappelé le Pr Christian Mueller (Suisse). Chez les patients sans sus-décalage de ST sur l’enregistrement ECG, l’examen clinique est le plus souvent non contributif.