« JOURNAL des accoucheurs et des accoucheuses » du 1er juillet 1904. Le thème de la rubrique « Causerie d'une accoucheuse », de Louise Toussaint, accoucheuse de 1re classe, est la septicémie puerpérale. Mme Toussaint est «sous le coup d'un événement bien cruel survenu par l'inepte entêtement d'une vieille accoucheuse». De quoi s'agit-il ? «Une jeune femme, pleine de vigueur et de santé, vient de succomber à une atteinte de septicémie puerpérale, après un accouchement excellent.»
«Je veux me borner aujourd'hui à vous parler des injections intra-utérines qui mettront la plupart de vos malades à l'abri des accidents redoutables de la septicémie puerpérale», annonce Louise Toussaint.
«Vous ne devez jamais entamer un accouchement sans prévoir l'obligation possible d'avoir à administrer une injection intra-utérine.»
Le matériel : une douche vaginale de 2 litres, une sonde intra-utérine du Pr Budin, une solution de sublimé.
Placer la malade en travers du lit. S'assurer que le rectum et la vessie sont vides ; se désinfecter les mains ; faire une antisepsie de la vulve et du vagin. Introduire l'index et le majeur de la main droite jusque dans l'orifice interne du col. De la main gauche, saisir la sonde utérine, après s'être assuré qu'elle a été parcourue tout entière par le liquide antiseptique et qu'elle ne peut plus contenir la moindre bulle d'air. La faire glisser le long de la main droite jusqu'à ce que son bec arrive à l'extrémité des doigts qui sont en contact avec l'orifice interne. Ne pas oublier que, aussitôt après un accouchement, l'utérus est en antéflexion. Donc, abaisser fortement le talon de la sonde pour mettre son bec dans la direction, en avant et en haut, de la cavité utérine. «En même temps, vous exercez ou faites exercer sur le bas de l'abdomen une pression qui refoule en arrière le corps de lamatrice et facilite singulièrement votre manoeuvre. Vous sentez alors que la sonde franchit d'elle-même l'orifice interne et qu'elle est aspirée par la cavité utérine.» Retirer la main droite. Laisser couler le liquide de l'injection, qui doit être à une faible pression.
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