Les consultations aux urgences pour douleur thoracique sont fréquentes et coûteuses. Le syndrome coronarien aigu (SCA) repose sur une définition clinique, et sa prise en charge immédiate est codifiée par un consensus international. L’IRM est utile en semi-urgence dans les syndromes coronaires aigus à « coronaires saines » (coronarographie en urgence sans sténose), pour le diagnostic de myocardite aiguë ou d’infarctus reperfusé.