Entre 25 et 30 % des patients DT2 présentent une altération significative du débit de filtration glomérulaire (DFG) estimé ‹ 60 ml/min/1,73 m² (1). En pratique, l’insuffisance rénale chronique (IRC) est souvent méconnue et sa sévérité sous-estimée, en particulier chez les patients âgés. Selon les recommandations émises en 2013 par la HAS (2), les objectifs glycémiques doivent être modulés : HbA1c ≤ 7 % en cas d’IRC modérée (stade 3A, DFG 45-59 ml/min/1,73 m² et stade 3B, DFG 30-44) et ≤ 8 % en cas d’IRC sévère (stade 4, DFG 15-29) ou terminale (stade 5, DFG ‹ 15).