• La dose de metformine doit être ajustée à la fonction rénale ;
• Les doses journalières recommandées respectivement dans les stades 3A, 3B et 4 de l'IR (respectivement DFG 59 – 45, 44 – 30 et 29 – 15 ml/min) sont de 1,5 g (500 ; 0 ; 1 000), 1 g (500 ; 0 ; 500) et 500 mg/j (1);
• Le DFG devrait être évalué tous les six mois aux stades 3. La metformine devrait être arrêtée chez les patients susceptibles de présenter un trouble aigu de la fonction rénale dans un contexte de pathologie sévère.
Concernant la sécurité :
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