Peu connus des médecins mais recherchés par les patients, les traitements alternatifs de la dysfonction érectile (DE) s’appuient sur une littérature assez pauvre. Lors d’une session de l’AFU 2017, le Dr Charlotte Methorst, urologue-andrologue (Paris) a fait le point sur les essais soutenant leur utilisation dans les troubles érectiles, tout en soulignant l’importance de l’effet placebo. Concernant l’acupuncture, une seule étude sur la DE psychogène retrouve une certaine efficacité chez six patients sur dix.
Plantes et libido À propos des compléments alimentaires, trois composés utilisent la voie du monoxyde d’azote qui joue un rôle essentiel sur la fonction endothéliale et donc dans le déclenchement de l'érection : les études sur la L-arginine permettent de conclure à un possible effet sur la DE organique. Le ginko biloba a fait preuve, en association avec la papavérine, d’une capacité à améliorer la fonction érectile chez la moitié des patients. Quant au ginseng rouge coréen, il accroîtrait la rigidité pénienne, la libido et la satisfaction, selon une étude contre placebo chez 90 patients.
Pour sa part, la yohimbine, alcaloïde de l’écorce du yohimbe, favorise la dilatation des vaisseaux sanguins et la perfusion. Dans sept essais randomisés, elle fait mieux que le placebo dans la DE non organique.
Pour les autres compléments alimentaires souvent utilisés, comme le tribulus terrestris (croix de malte) ou l’herbe de bouc (epimedium), les rares études plutôt positives chez l’animal ne permettent pas d’extrapoler à l’homme. Le Muira Puama, un arbre d’Amazonie, stimulerait la libido et l’érection chez l’homme dans quelques études. Dans des essais en double aveugle, la noix de maca favorise le désir et la fonction érectile.
En revanche, aucun essai n’est en faveur du zinc dans la DE.
Plantes et libido À propos des compléments alimentaires, trois composés utilisent la voie du monoxyde d’azote qui joue un rôle essentiel sur la fonction endothéliale et donc dans le déclenchement de l'érection : les études sur la L-arginine permettent de conclure à un possible effet sur la DE organique. Le ginko biloba a fait preuve, en association avec la papavérine, d’une capacité à améliorer la fonction érectile chez la moitié des patients. Quant au ginseng rouge coréen, il accroîtrait la rigidité pénienne, la libido et la satisfaction, selon une étude contre placebo chez 90 patients.
Pour sa part, la yohimbine, alcaloïde de l’écorce du yohimbe, favorise la dilatation des vaisseaux sanguins et la perfusion. Dans sept essais randomisés, elle fait mieux que le placebo dans la DE non organique.
Pour les autres compléments alimentaires souvent utilisés, comme le tribulus terrestris (croix de malte) ou l’herbe de bouc (epimedium), les rares études plutôt positives chez l’animal ne permettent pas d’extrapoler à l’homme. Le Muira Puama, un arbre d’Amazonie, stimulerait la libido et l’érection chez l’homme dans quelques études. Dans des essais en double aveugle, la noix de maca favorise le désir et la fonction érectile.
En revanche, aucun essai n’est en faveur du zinc dans la DE.
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