START est l’acronyme d’une vaste étude randomisée lancée aux États-Unis. L’objectif de Strategic Timing of Antiretroviral Treatment est d’évaluer de façon définitive le moment optimal pour instaurer un traitement contre le VIH, selon le taux de CD4. En effet, deux ordres de recommandations existent. Celles de l’OMS proposent de commencer la trithérapie en dessous de 350 CD4/mm³, celles des États-Unis de traiter dès 500/mm³. Si des études ont confirmé le bien fondé des préconisations de l’OMS, aucune n’a été aussi affirmative pour le seuil américain.