La fidaxomicine, premier représentant de la classe des macrocycliques (Dificlir, laboratoires Astellas Pharma France) est un nouveau traitement contre l’infection à Clostridium difficile. C’est le premier antibiotique spécifique de ce type d’infection, à spectre étroit, bactéricide agissant localement par voie orale (200 mg x 2/j pendant 10 jours) lors d’infections intestinales dont on connaît la gravité (colite pseudomembraneuse), le risque de récidives et la difficulté thérapeutique liée à l’apparition progressive de résistance.