Les bénéfices à espérer sont-ils suffisants pour intervenir ? C’est la question déterminante qui doit être posée avant tout remplacement valvulaire aortique percutané chez les patients candidats, c’est-à-dire les patients fragiles et inopérables, pour lesquels la chirurgie conventionnelle avec sternotomie est contre-indiquée. Une vaste étude américaine, réalisée d’après un registre national comptant plus de 12 000 patients opérés dans près de 300 établissements, enfonce le clou sur la nécessité de bien poser l’indication pour qu’il y ait bénéfice.