Forfait unique pour la prothèse de hanche ? Les libéraux tiquent

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Publié le 19/04/2018

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Crédit photo : BURGER/PHANIE

Un appel à projet sera lancé en mai pour expérimenter un paiement forfaitaire à l'épisode de soins pour la prothèse de hanche.

Alternative au paiement à l'acte, ce forfait unique pourrait se substituer aux modalités de paiement : séjour hospitalier, consultations externes, honoraires médicaux, paramédicaux, etc. Selon la CNAM, les acteurs du parcours, rendus solidaires par ce financement unique, seront incités à coopérer autour de l'épisode de soins et à développer les pratiques vertueuses. La Sécu a pris l'exemple sur la Suède où ce mode de rémunération s'est traduit par une baisse de 26 % des reprises chirurgicales.

Selon le BLOC, très critique, deux types de forfaits uniques pourraient être expérimentés : l'un basé sur une moyenne de toutes les situations médicales qui risque d'être « inflationniste » ou un forfait resserré « qui imposera une sélection des patients ». Le syndicat considère que ce projet est « purement économique ».

L'UMESPE (CSMF) et l'Union nationale des professionnels de santé (UNPS) réservent leur analyse. « Cette expérimentation soulève des critiques. Nous attendons le lancement de l'expérimentation pour une position commune », prévient le Dr William Joubert, secrétaire général de l'UNPS.