Un cerveau plus sensible à la douleur qu'on ne le croyait

Un cerveau plus sensible à la douleur qu'on ne le croyait

Damien Coulomb
| 09.02.2018
  • cerveau

    Un cerveau plus sensible à la douleur qu'on ne le croyait

Au moment de servir à Paul Krendler (incarné par Ray Liotta) un bout de son propre cerveau en guise de plat de résistance, Hannibal Lecter (joué par Anthony Hopkins) explique à une Clarice Starling médusée que « le cerveau en lui-même ne souffre pas ». S'il lit « le Quotidien » depuis sa cachette, le Dr Lecter va pouvoir mettre ses connaissances à jour : le cerveau éprouve de la douleur, et même un peu plus qu'on ne le pensait, à en croire les résultats d'une étude française parue dans « Brain ».

Les connaissances actuelles sur les douleurs intracrâniennes proviennent principalement d'observations faites au cours de procédures chirurgicales réalisées sur des patients éveillés. Il était globalement admis que les zones capables d'émettre des signaux douloureux se limitent à la dure-mère, aux vaisseaux sanguins qui irriguent cette dernière. La pie-mère et les vaisseaux cérébraux étaient quant à eux considérés comme insensibles à la douleur. Ces notions sont remises en question par le travail des chercheurs de l'équipe équipe INSERM « Douleur trigéminale et Migraine », du CHU de Nice.

Une douleur brève et intense

Ils ont procédé à des observations chez des patients opérés pour une résection de tumeur cérébrale. Des stimulations mécaniques (pression, étirement ou aspiration) ont été effectuées sur des structures intracrâniennes au cours de ces craniotomies sur patients éveillés. Le patient devait indiquer sur un dessin représentant sa tête, le lieu où les manipulations avaient lieu au cours de l'opération.

Un total de 93 événements douloureux a été signalé par 53 patients, dont 44 subissaient une résection d'une tumeur supra temporale gauche, et 9 résections d'une tumeur supra-temporale droite, soit une moyenne de 1,8 événement douloureux par patient. La totalité des douleurs signalées étaient localisées par le patient du côté où la stimulation était faite. Ces douleurs étaient toujours décrites comme étant brèves et aiguës, et elles s'arrêtaient en même temps que la stimulation.

Pour 30 de ces événements, la douleur a été causée par la stimulation de la dure-mère au niveau de la base du crâne, ou de la faux du cerveau. Dans 61 autres cas, les patients ont ressenti une douleur lors de la stimulation de la pie-mère, ou de petits vaisseaux cérébraux, localisés dans le lobe temporal (19 événements), frontal (25), pariétal (4) ou insulaire (13 événements). Les sensations étaient toujours repérées dans le cortex visuel primaire.

Source : Lequotidiendumedecin.fr

A la une

add
ABATTAGE

6 patients à l'heure ? 100 généralistes pétitionnent contre « l'abattage »

La polémique sur les contreparties au financement des assistants médicaux (en nombre de patients ou de consultations supplémentaires) rebondit. Après que les syndicats de médecins libéraux ont dénoncé le modèle « productiviste »... 28

Chez le nourrisson, l'anesthésie générale ne provoque pas de surrisque de trouble neurologique

anesthesie nourrisson

L'exposition à une anesthésie générale de courte durée chez des tout-petits ne semble pas associée à un risque accru de troubles... Commenter

Effic'Asthme, l'appli pour apprendre aux parents à gérer les crises d'asthme de l'enfant

Efficasthme02

Respiration sifflante, soulèvement alterné du thorax et de l'abdomen… pas de doute : ce jeune enfant virtuel de 2 ans est en train de faire... Commenter

La CARMF torpillée par le système universel ?Retraites des médecins libéraux : les risques de la réforme Macron

Abonné
carmf

Extinction de la CARMF, menace sur la solidarité professionnelle, étatisation de la gouvernance, incertitude sur les réserves… Un rapport... 7

Evénement

Des blouses blanches entre doléances et revendicationsParoles de médecins dans le grand débat

evenement

Ils sont plus de 200 praticiens à avoir alimenté la consultation lancée fin janvier par « Le Quotidien ». Il ressort de celle-ci un profond... 2

A découvrir
l'annuaire du-diu
GUIDE PHARMA SANTE

Le Guide Pharma Santé regroupe l’ensemble des informations et points de contacts des entreprises du monde de la Santé.

Consulter
imageagenda

Retrouvez tous les évènements
et congrès à venir

Consulter