SELON CHRISTIAN SAOUT, la crise de confiance qui a commencé à se manifester il y a vingt ans est à présent bien installée. Elle a des causes conjoncturelles qui se sont agglomérées au fil du temps. À l'origine, sans doute, le sida, qui montre «un modèle biomédical en échec sur la guérison» mais qui, surtout, au-delà de la crise médicale, a révélé «l'incapacité des acteurs à prendre en compte la dimension personnelle ou sociale des personnes touchées par le VIH/sida». Cette crise morale affecte le système de santé.