L’électroconvulsivothérapie (ECT) est un traitement sûr et efficace dans la dépression du sujet âgé : plus de 90 % de rémissions chez les personnes âgées de 65 ans et plus, versus 70 % entre 18 et 45 ans.
La seule contre-indication absolue est l’hypertension intracrânienne. Les antipsychotiques et les ISRS sont compatibles avec l’ECT. Concernant le lithium, il faut réduire la dose ou l’arrêter 24 heures avant.
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