Complications à long terme de l'anesthésie - « Il ne suffit pas de sortir le patient vivant du bloc opératoire »

Complications à long terme de l'anesthésie« Il ne suffit pas de sortir le patient vivant du bloc opératoire »

08.10.2008
La vision de la médecine a changé ; de paternaliste, elle est devenue plus réaliste. Le patient est un « usager de la santé » qui a des exigences et des devoirs. Il ne suffit pas qu'il sorte vivant du bloc opératoire, il a droit à un confort et à une sécurité anesthésique afin que l'acte chirurgical se déroule dans les meilleures conditions. Il a droit aussi à une récupération optimale de ses fonctions vitales sans subir de dommage postopératoire cardio-vasculaire et/ou cérébral lié à l'anesthésie. Les syndromes coronaires aigus (SCA) périopératoires passent fréquemment inaperçus car ils sont la plupart du temps asymptomatiques. Pour le Pr Vincent Piriou, le seul moyen de les diagnostiquer est de mesurer le taux de troponine sérique dans les heures qui suivent l'intervention.

LES INFARCTUS du myocarde périopératoires surviennent surtout chez des patients à haut risque coronarien dans le cadre d'une chirurgie à risque, telle la chirurgie vasculaire ou la chirurgie d'urgence comme l'orthopédie. Ainsi, dans l'étude réalisée par S. Ausset (1), les dosages effectués systématiquement chez 88 patients opérés de la hanche en urgence (fracture) ont révélé...

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