Depuis la première implantation d'un pacemaker chez l'homme en 1958, les appareils ont été perfectionnés mais on n'a pas démontré la supériorité des systèmes plus complexes. Certes, la stimulation double chambre procure une synchronisation auriculo-ventriculaire et peut mieux préserver les fonctions physiologiques que les stimulateurs monochambre ; mais les appareils double chambre sont plus chers, plus difficiles à implanter et à programmer, et ont un taux plus élevé de complications.