Des manifestations cliniques très polymorphes - Ce qu'il faut savoir sur les carences en vitamine B12

Des manifestations cliniques très polymorphesCe qu'il faut savoir sur les carences en vitamine B12

19.10.2008
La carence en vitamine B12 ou cobalamine est relativement fréquente chez l'adulte, notamment chez le sujet âgé (de 5 à 15 %), mais reste souvent méconnue, voire inexplorée, essentiellement en raison de manifestations cliniques en général assez frustes. Toutefois, la gravité potentielle de ses complications, en particulier neuropsychiatriques, mais également hématologiques, invite à la rechercher systématiquement et surtout à la traiter rapidement. Ces dernières années, plusieurs nouveautés, notamment dans le domaine du diagnostic et de la thérapeutique, ont vu le jour dans le domaine des carences en vitamine B12.
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Quelle définition ?

En 2008, la définition de la carence en vitamine B12 reste une problématique non résolue pour le praticien. L'encadré 1 reprend les principales définitions proposées dans la littérature (1). En pratique, l'item 3 semble à privilégier pour affirmer une carence en vitamine B12. Toutefois, sa pertinence est discutable, notamment chez le sujet âgé, en raison de la pr...

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