Taille et croissance excessive - Bien déterminer les étiologies

Taille et croissance excessiveBien déterminer les étiologies

16.12.2013
La grande taille est un motif de consultation rare en pédiatrie. Bien qu’elle soit le plus souvent constitutionnelle ou secondaire à un surpoids ou une obésité, elle peut parfois être le signe d’une affection grave, génétique ou hormonale, avec des complications sévères et justifier d’une surveillance ou d’un traitement spécifique. Ainsi, certaines maladies génétiques à l’origine d’une grande taille sont associées à un risque de pathologie tumorale (ex : syndrome de Wiedemann Beckwith) ou cardiovasculaire (ex : syndrome de Marfan) accru qu’il est important de dépister.L’indication d’un traitement freinateur de la croissance reste relativement rare et à discuter au cas par cas lorsque le pronostic de taille adulte est supérieur à + 4 DS (1,85 mètre chez les femmes et 2 mètres chez les hommes).

Entretien avec le Dr Thomas Edouard*

UNE STATURE supérieure ou égale à deux déviations standard (DS), par rapport à la taille moyenne des courbes de référence pour une population donnée, définit la grande taille. À côté de différences d’origine ethnique, il existe une avance séculaire de la taille, qui a été mise en évidence dans plusieurs pays....

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