Un patient de 62 ans, suivi en rhumatologie pour un rhumatisme psoriasique, a des douleurs invalidantes du bassin, des chevilles et des pieds. Ces dernières se sont aggravées depuis plusieurs mois, avec une ankylose progressive des chevilles et une gêne fonctionnelle importante, l’obligeant à marcher avec un déambulateur. Sur les radiographies (figure 1), on constate une déminéralisation osseuse diffuse, avec des séquelles de fractures de plusieurs métatarses.
Un os mou…
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Un patient de plus de 60 ans souffre de douleurs invalidantes du bassin, des chevilles et des pieds, avec déminéralisation osseuse diffuse. Outre l’ostéomalacie avec hypophosphatémie, son bilan biologique révèle une augmentation du taux circulant de FGF 23 …

Figure 1 : radiographies des pieds
Crédit photo : DR
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