Un os mou…

Un patient de 62 ans, suivi en rhumatologie pour un rhumatisme psoriasique, a des douleurs invalidantes du bassin, des chevilles et des pieds. Ces dernières se sont aggravées depuis plusieurs mois, avec une ankylose progressive des chevilles et une gêne fonctionnelle importante, l’obligeant à marcher avec un déambulateur. Sur les radiographies (figure 1), on constate une déminéralisation osseuse diffuse, avec des séquelles de fractures de plusieurs métatarses.