Faut-il intensifier la mobilisation active précoce chez les patients sous ventilation mécanique invasive ? Non, selon une étude randomisée australo-néo-zélandaise. Le groupe mobilisation active très précoce, qui consistait à minimiser la sédation et à faire de la kinésithérapie quotidiennement, était comparé à un groupe où le niveau de mobilisation habituelle était pratiqué. Aucune différence significative n'a été observée sur le nombre de jours en vie et hors milieu hospitalier à 180 jours de la randomisation (145 jours versus 143). La durée quotidienne moyenne de mobilisation active était de 20,8 minutes +/- 14,6 dans le groupe intensif par rapport à 8,8 +/- 9,0 dans le groupe standard. Les effets indésirables possiblement dus à la mobilisation (arythmies, troubles de la pression artérielle, désaturation) étaient davantage rapportés dans le groupe intensif (9,2 % versus 4,1 %).
C.L. Hodgson et al, NEJM, octobre 2022. doi:10.1056/NEJMoa2209083