Des chercheurs américains ont quantifié le risque de syndrome d’Ogilvie en orthopédie en colligeant plus de 12,5 millions de prothèses totales articulaires (hanche, genou) de première intention ou de reprise.
Dans cette énorme cohorte, 3 200 syndromes d’Ogilvie ont été observés, ce qui correspond à un risque de survenue de cet événement indésirable à 0,3 pour 1 000. Cette pseudo-occlusion aiguë du côlon susceptible de se produire en postopératoire est résolutive dans la majorité des cas (observation, rééquilibre hydro-électrique, sonde rectale voire coloscopie) et le risque de perforation reste très exceptionnel.
Dans la cohorte, il apparaît sans surprise que la chirurgie de reprise est plus exposée que celle de première intention. Une des limites de l’étude est de ne pas avoir évalué l’impact du protocole d’analgésie postopératoire.
P. Hsiue et al, Journal of the AAOS, février 2021, vol 29, n°4, p 159-166