La précocité du diagnostic et du traitement de la PR a un impact pronostique. Le dosage des ACPA est un marqueur très spécifique de la PR. Les ACPA reconnaissent des protéines du soi ayant subi une « citrullination », transformation d’une arginine en citrulline, processus physiologique qui se déclenche sous l’action d’enzymes peptidylarginines déiminases, d’origine endogène et exogène. La spécificité des ACPA est élevée.
Clarifier l'arthrite débutante
Les formes débutante de PR chronique sont classées en formes citrullinées positives et négatives. « Les PR séropositives sont les formes les plus inflammatoires, à fort potentiel érosif et destructif », note le Dr Moura. Pour clarifier toute arthrite débutante -encore inexpliquée qui dure depuis plus de 6 semaines, il est pertinent de réaliser le dosage des ACPA. « Ce test permet d'effectuer le diagnostic précis de la PR. Il met en évidence une forme plus inflammatoire et active de la PR, souvent associée à la sévérité de la maladie. Il incite fortement à proposer un traitement de fond de la PR », conclut le Dr Moura.
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