Méthotrexate per os et sous-cutané - Les stratégies de conversion des doses

Méthotrexate per os et sous-cutanéLes stratégies de conversion des doses

07.12.2015
Comment mieux tirer parti des possibilités thérapeutiques du méthotrexate (MTX) dans la polyarthrite rhumatoïde (PR) ? L’existence d’une saturation d’absorption lors d’une administration per os (PO) compromet sa biodisponibilité, à la différence de son administration sous-cutanée (SC). D’où l’intérêt de l’étude de Schiff M. et al. (1) présentée au congrès 2 015 de L’ACR qui précise les stratégies de conversion de doses entre MTX per os et sous-cutané dans le traitement de la PR.

Le profil d’absorption du MTX sous-cutané (MTX/SC) est linéaire et proportionnel à la dose, tandis que

celui du MTX per os (MTX/PO) plafonne pour des doses› 15 mg. Ces différences de biodisponibilités relatives du MTX PO vs SC démontrent le besoin de recommandations pour réussir les stratégies de conversion de doses.

L’étude de Schiff et al. est un essai ouvert croisé de phase 2 sur 12 semaines, chez 49 adultes atteints de PR recevant du MTX depuis au moins 3 mois. Ces...

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