Lésions coronaires multitronculaires - Le pontage fait mieux que l’angioplastie

Lésions coronaires multitronculairesLe pontage fait mieux que l’angioplastie

09.04.2015

L’étude BEST a comparé par randomisation le pronostic de patients ayant des lésions d’au moins deux artères coronaires, sans lésion du tronc commun coronaire gauche, selon qu’ils sont traités par une chirurgie de pontage ou par des angioplasties avec des stents actifs de deuxième génération. Bien que l’étude manque de puissance pour garantir la validité du résultat constaté, à deux ans la fréquence des décès toutes causes, des infarctus du myocarde (IDM) et des nouvelles revascularisations du vaisseau cible sont moindres après pontages.

  • Le pontage fait mieux que l’angioplastie - 1

L’étude BEST a plusieurs particularités : elle a été conduite en Asie, a évalué l’utilisation de stents actifs de deuxième génération, qui occasionnent moins de thromboses tardives. Les patients inclus devaient avoir une atteinte d’au moins deux artères coronaires et pas de lésion du tronc commun, le critère composite primaire comportait les nouvelles revascularisations du vaisseau cible en sus des décès et IDM. Enfin l’étude évaluait une hypothèse de non-infériorité de l’angioplastie par...

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