Arrêt de la sédation en réanimation - Assurer le retour à une autonomie respiratoire et à un état de vigilance optimal

Arrêt de la sédation en réanimationAssurer le retour à une autonomie respiratoire et à un état de vigilance optimal

08.10.2008
Quelle que soit la pathologie sous-jacente, l'arrêt de la sédation doit répondre à trois objectifs qui peuvent s'opposer : la maîtrise des phénomènes douloureux à une période où les besoins en antalgiques sont encore importants, l'absence de prolongation de la ventilation mécanique (VM) et la prévention des phénomènes d'agitation et de sevrage. Sa gestion commence par de bonnes modalités d'administration de la sédation-analgésie au cours du séjour en réanimation.
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PAR LE Pr JEAN-FRANÇOIS PAYEN*

LE SEVRAGE de la sédation correspond au moment où l'état du patient autorise la décroissance, puis l'arrêt de l'administration continue d'agents hypnotiques et morphiniques pour lui permettre de retrouver une autonomie respiratoire (sevrage ventilatoire), éventuellement conclue par l'extubation trachéale. Puisque les agents hypnotiques et morphiniques les plus utilisés en...

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