L'étude Beautiful présentée au congrès de l'ESC - Maladie coronaire : la fréquence cardiaque, facteur de risque

L'étude Beautiful présentée au congrès de l'ESCMaladie coronaire : la fréquence cardiaque, facteur de risque

04.09.2008
Les résultats de l'étude Beautiful étaient particulièrement attendus, dans le cadre du congrès de l'ESC, à Munich. En effet, cette étude devait préciser l'efficacité de l'ivabradine (Procoralan) chez des coronariens stables avec dysfonction ventriculaire gauche et, en outre, dire si dans une telle population la fréquence cardiaque passe du statut de marqueur à celui de facteur de risque. Pour les Prs Kim Fox (Royaume-Uni) et Roberto Ferrari (Italie), le principal enseignement de l'étude est bien que, au-delà de 70 battements par minute (BPM), le risque d'événements cardio-vasculaires est accru et que l'association d'ivabradine au traitement standard optimal (comprenant des bêtabloquants) permet de réduire de 36 % le risque d'infarctus fatal ou non (p = 0,001) et de 30 % le recours à la revascularisation (p = 0,016).
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BEAUTIFUL a inclus 10 917 patients recrutés par 781 centres, dans 33 pays. Ces patients présentaient une coronaropathie documentée et stable, avec fraction d'éjection < 40 % et une fréquence cardiaque > 60 BPM (71,6 BPM en moyenne), cela malgré un traitement standard jugé optimal par le Pr Kim Fox (90 % des patients recevaient des IEC ou sartans, 94 % des antithrombotiques, 74 % des statines et, surtout, 87 % des bê...

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