Risque cardio-vasculaire périopératoire - Pour une utilisation raisonnée des bêtabloquants

Risque cardio-vasculaire périopératoirePour une utilisation raisonnée des bêtabloquants

14.05.2008
Alors que l'on croyait le débat clos, les indications des bêtabloquants dans la prévention du risque d'infarctus du myocarde périopératoire restent discutées après la présentation orale en novembre 2007 des résultats de l'étude POISE. Pour le Pr Vincent Piriou, l'administration de bêtabloquants, avec titration, doit s'intégrer dans une gestion globale du risque, et tenir compte du profil du patient, du type de chirurgie et des effets secondaires de ces médicaments.

LA GESTION du risque de nécrose myocardique en période périopératoire se fonde sur un rationnel physiopathologique. Deux mécanismes principaux peuvent en effet être en cause : la rupture de plaque et le déséquilibre entre les apports et les besoins en oxygène du coeur. C'est sur cette base physiopathologique que le recours aux bêtabloquants a été proposé depuis plus d'une dizaine d'anné...

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