Syndrome de détresse respiratoire aiguë - Pour une ventilation dite protectrice

Syndrome de détresse respiratoire aiguëPour une ventilation dite protectrice

07.11.2007
Actuellement, la mortalité du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) varie entre 35 et 55 %, selon les travaux. L'importance de l'espace mort a été décrite comme facteur de risque indépendant, alors que la profondeur de l'hypoxémie initiale est un facteur pronostique controversé. Les patients décèdent toutefois le plus souvent de défaillance multiviscérale plutôt que d'une hypoxémie réfractaire.
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PAR LE Pr SAMIR JABER*

DURANT LA phase précoce, d'une semaine environ, l'agression pulmonaire directe (SDRA primaire) ou indirecte (SDRA secondaire) détruit la membrane alvéolo-capillaire et induit un oedème pulmonaire lésionnel. Dans un second temps, une fibroprolifération apparaît. Enfin, le poumon perd une partie de ses propriétés élastiques du fait du comblement alvéolaire.

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