Des craintes injustifiées - Existe-t-il des contre-indications à la décurarisation ?

Des craintes injustifiéesExiste-t-il des contre-indications à la décurarisation ?

07.11.2007
Bien que la conférence de consensus de la Sfar de 1999 recommande la décurarisation pharmacologique dès que la décurarisation complète ne peut pas être affirmée, elle n'est pas assez souvent pratiquée et la curarisation résiduelle reste trop fréquente. Cette situation, liée en grande partie à la sous-utilisation de la néostigmine, inspirée par la crainte injustifiée de ses contre-indications et de ses effets secondaires, devrait bénéficier de l'amélioration des connaissances sur ce produit et de l'arrivée prochaine d'une nouvelle molécule plus efficace et mieux tolérée.
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PAR LES Drs MARC BEAUSSIER ET AUDREY SOLIS*

LA CURARISATION résiduelle est fréquente et dangereuse (1). Elle est désormais parfaitement bien documentée et ne peut plus être ignorée des anesthésistes. Les moyens disponibles pour réduire son incidence sont cependant toujours insuffisamment utilisés. Il en est ainsi du choix adapté des curares et de la profondeur de curarisation, de l'usage du...

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