Sténoses carotidiennes serrées symptomatiques - La chirurgie est préférable au stenting

Sténoses carotidiennes serrées symptomatiquesLa chirurgie est préférable au stenting

23.05.2007
L'étude EVA3S, essai de non-infériorité qui comparait le stenting à l'endartérectomie, traitement de référence, chez des patients ayant une sténose carotidienne serrée symptomatique, a été interrompue prématurément en raison d'un excès de décès ou d'accidents vasculaires cérébraux à 30 jours chez les sujets stentés. Ce résultat négatif ne doit toutefois pas freiner la recherche sur le stenting carotidien, estime le Pr Jean-Louis Mas*, qui coordonnait travail.

PLUSIEURS ESSAIS cliniques, dont deux études de grandes envergure, ECST et NASCET, ont clairement démontré les bénéfices de l'endartériectomie chez les patients ayant une sténose carotide serrée symptomatique. Si la chirurgie constitue depuis le traitement de référence, le stenting carotidien – potentiellement moins « agressif » et moins coûteux – s'est développé depuis quelques...

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