Prise en charge du diabète de type 2 - Une escalade thérapeutique mieux codifiée

Prise en charge du diabète de type 2Une escalade thérapeutique mieux codifiée

26.04.2007
Tout l'enjeu de la prise en charge du diabète de type 2 est la prévention de ses complications, notamment vasculaires. Celle-ci passe par le bon contrôle de l'équilibre glycémique. Or, malgré les progrès réalisés ces dernières années, seule la moitié des diabétiques ont une HbA1c < 7 %. Les récentes recommandations insistent sur la nécessité de traiter plus tôt les patients et de passer plus vite à une bi-, puis à une trithérapie chez les sujets dont l'HbA1c reste au-dessus des seuils.

LE TRAITEMENT médicamenteux du diabète de type 2 repose, selon les premières recommandations, sur un taux d'HbA1c > 6,5 %. La stratégie thérapeutique classique est « un empilement d'hypoglycémiants oraux » avec d'abord une monothérapie soit par la metformine à dose maximale tolérée, notamment en cas de surcharge pondérale (IMC > 27), soit par un sulfamide hypoglycémiant à...

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