Infection par le VIH : diversifier et optimiser les stratégies

Infection par le VIH : diversifier et optimiser les stratégies

23.09.2003
L'association des antirétroviraux hautement actifs vise à améliorer la survie des patients infectés par le VIH, mais aussi à rester efficace et bien tolérée au long cours. En prescrivant la trithérapie en première ligne, on se préoccupe d'emblée du phénomène de résistance en rapport avec la mutation du virus sous la pression des antirétroviraux ainsi que du profil des molécules vis-à-vis du risque lipidique. Le point sur les données récentes sur la névirapine et sur un nouvel inhibiteur de protéase, le tipranavir.
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Il est désormais recommandé chez les malades atteint par le VIH de rechercher les facteurs de risque coronarien, en sachant que l'élévation des triglycérides et la baisse du HDL cholestérol sont d'autant plus marquées que le patient progresse dans les stades du sida. Selon les nombreuses études, il semble que le profil lipidique de la névirapine est moins athérogène que celui observé avec d'autres...

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