Petits anévrismes de l'aorte abdominale : la surveillance rapprochée est une option

Petits anévrismes de l'aorte abdominale : la surveillance rapprochée est une option

12.05.2002
L'attitude thérapeutique, en présence d'un petit anévrisme de l'aorte abdominale (entre 4 et 5,5 cm de diamètre), restait controversée. Deux études randomisées, l'une américaine, l'autre anglaise, montrent, avec de solides arguments à l'appui, que la surveillance, avec échographie ou scanographie tous les six mois, peut être une stratégie sûre et raisonnable, même lorsque le risque opératoire est faible. La réparation chirurgicale à froid pourrait rester la meilleure approche dans certains cas, par exemple chez les femmes, mais à la condition que le taux de mortalité opératoire soit bien en dessous de 5 %.

De notre correspondante
à New York

Les anévrismes de l'aorte abdominale sont d'origine athéroscléreuse. Ils sont le plus souvent asymptomatiques, détectés lors d'un examen de routine ou d'une échographie. Selon des études de dépistage, jusqu'à 9 % des personnes âgées de plus de 65 ans seraient porteuses d'un anévrisme de l'aorte abdominale.

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