26e Journées francophones de pathologie digestive 23-27 mars, Nantes - Recto-colite ulcéro-hémorragique : le traitement des complications par bactériothérapie

26e Journées francophones de pathologie digestive 23-27 mars, Nantes Recto-colite ulcéro-hémorragique : le traitement des complications par bactériothérapie

21.03.2002
Les anastomoses iléo-anales sont devenues la base du traitement chirurgical de la recto-colite ulcéro-hémorragique en éradicant la muqueuse colo-rectale pathologique. Néanmoins, elles sont susceptibles d'entraîner à long terme des complications mal élucidées, avec notamment les pouchites, manifestations inflammatoires de la muqueuse du réservoir, qui soulèvent de nombreuses questions quant à leur étiologie et pour lesquelles la bactériothérapie per os, nouveau traitement simple et peu coûteux, semble très prometteuse.

La pouchite se manifeste par des selles fréquentes (cinq ou six selles par jour) avec apparition soudaine de selles liquides, parfois sanglantes avec impériosité, souvent associées à des douleurs abdominales, de la fièvre et des manifestations extracoliques. L'efficacité rapide des antibiotiques oraux, comme le métronidazole, permet de confirmer le diagnostic de pouchite ou, mieux, l'endoscopie permet de vérifier les l...

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