La glutamine, traitement miracle de la perméabilité intestinale ?

La glutamine continue à faire parler d’elle et motive de nombreuses demandes de la part des malades atteints de SII. Par le passé, des études avaient mis en évidence une carence en glutamine en cas d’agression de l’épithélium intestinal (infection, etc.). La restauration d’une perméabilité intestinale normale ainsi que la réduction des phénomènes de translocation bactérienne ou de toxines avaient pu être obtenues au moyen d’une supplémentation en glutamine. Une première étude randomisée parue en 2019 ouvre la voie à des traitements susceptibles de corriger une perméabilité intestinale accrue dans le SII (4). « La diminution de moitié de l’intensité des symptômes et de la fréquence des selles grâce à d’administration de 5 g de glutamine 3 fois par jour, est impressionnante, remarque le Pr Mion. Une amélioration de la consistance des selles et de la perméabilité intestinale a également été constatée. » L’objectif principal, à savoir la réduction d’au moins 50 points du score IBS-SSS, a été atteint chez respectivement 80% et 6% des patients des groupes glutamine et placebo. L’hyperperméabilité intestinale et l’amélioration symptomatique étaient très bien corrélées. Enfin, les patients du groupe glutamine avaient moins de douleurs, de diarrhée, et une meilleure qualité de vie. Cet essai randomisé, contre placebo, conduit sur une centaine de patients souffrant exclusivement de SII post-infectieux avec diarrhée et une perméabilité intestinale augmentée, trouble le spécialiste : « l’effet du placebo n’est que de 6%, alors qu’il avoisine généralement les 30-40% dans le SII ».