FMC - La diabétologie en médecine générale - Diabète de type 2 : inhibiteurs de SGLT2, les promesses d’une nouvelle classe thérapeutique

La diabétologie en médecine générale Diabète de type 2 : inhibiteurs de SGLT2, les promesses d’une nouvelle classe thérapeutique

19.03.2015

Sous réserve de franchir le dernier obstacle du parcours du combattant qui précède la commercialisation d’un nouveau médicament (obtention du prix et du remboursement), l’année 2015 devrait voir l’arrivée sur le marché français des inhibiteurs de SGLT2 (iSGLT2). Trois d’entre eux ont d’ores et déjà été approuvés par les autorités de santé aux États-Unis et en Europe (dapagliflozine, canagliflozine, empagliflozine) et vont venir prochainement enrichir l’arsenal thérapeutique à disposition des cliniciens pour traiter le diabète de type 2. L’originalité des iSGL2 est d’agir sur le rein, un acteur longtemps oublié de la physiopathologie du DT2.

Chez le diabétique, la charge accrue de glucose filtrée par les reins augmente la quantité de glucose réabsorbée au niveau du tube contourné proximal - environ 90 % au niveau du segment initial via le cotransporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2) et 10 % au niveau du segment distal via le cotransporteur sodium-glucose de type 1 (SGLT1). Tant que l’hyperglycémie n’excède pas le seuil de réabsorption tubulaire du glucose et que la capacité maximale de transport du glucose n’est pas...

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