FMC - Age et contexte infectieux, deux éléments essentiels - Les boiteries de l’enfant et de l’adolescent

Age et contexte infectieux, deux éléments essentielsLes boiteries de l’enfant et de l’adolescent

16.01.2012
Les étiologies des boiteries sont extrêmement nombreuses. Il faut donc une certaine logique dans la démarche diagnostique. Deux éléments sont essentiels : l’âge et un éventuel contexte infectieux. Dans tous les cas, et quel que soit l’âge, l’analyse commence par la recherche d’un traumatisme, fréquent et première cause de boiterie. Inversement, la vigilance s’impose pour éviter d’attribuer à un traumatisme toute boiterie, et savoir évoquer à chaque fois, la possibilité d’une origine infectieuse ou tumorale (bénigne ou maligne). Une fois localisée la zone suspecte, il est rare qu’un bon examen clinique associé à une simple radiographie de face et de profil ne soit pas suffisant pour orienter le diagnostic.
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    Les boiteries de l’enfant et de l’adolescent

Visible et audible

La boiterie est un signe d’examen clinique. Il correspond à une asymétrie du pas visible et audible. Une boiterie indolore n’est pas toujours ressentie par l’enfant. Il existe deux grands types de boiterie. Lors de la boiterie de Trendelenburg, en appui sur le membre pathologique, l’enfant incline le tronc du côté atteint. Elle se voit au mieux au niveau des épaules. La finalité de cette bascule est de...

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