FMC - Quand l'immunité antitumorale s'attaque au système nerveux - Les syndromes neurologiques paranéoplasiques

Quand l'immunité antitumorale s'attaque au système nerveuxLes syndromes neurologiques paranéoplasiques

26.03.2009
Les syndromes neurologiques paranéoplasiques (SNP) sont des entités rares (< 1% des cancers). Depuis trois-quarts de siècle, plusieurs tableaux cliniques touchant isolément ou en association différentes structures du système nerveux central et périphérique ont été individualisés comme pouvant être paranéoplasiques. Parmi elles figurent la neuronopathie sensitive par atteinte des ganglions rachidiens postérieurs, l'encéphalite limbique marquée par une épilepsie, une amnésie de type hippocampique et des troubles psychiatriques, l'atrophie cérébelleuse paranéoplasique, l'opsomyoclonus et la rhombencéphalite par atteinte du tronc cérébral, enfin l'encéphaloméylite par atteinte diffuse des structures centrales et périphériques.
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Anticorps

Ces tableaux ont de tout temps fasciné les cliniciens car leur diagnostic s'avérait hautement prédictif de la survenue d'un cancer sans que l'on puisse comprendre comment une tumeur de quelques millimètres pouvait induire à distance et en quelques semaines des lésions neuronales extensives. Les progrès réalisés depuis une vingtaine d'années ont permis de répondre à ces...

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