Traumatismes de la rateLa splénectomie n'est plus systématique
27.02.2007
Jusqu'aux années 1980, une exérèse de principe en cas de blessure de la rate était recommandée du fait de sa fragilité, même en l'absence de saignement abondant, par crainte des fameuses « ruptures en deux temps ». La découverte de son rôle immunitaire et l'existence de complications infectieuses graves chez les splénectomisés ont conduit à une attitude beaucoup plus nuancée et conservatrice (1).
1276103998F_Img249617.jpgHémostase manuelle, mécanique ou biologique(S. TOUBON/" LE QUOTIDIEN »)
Capsule fragile
La rate siège dans la région thoraco-abdominale gauche. Le gril costal la masque entièrement si son volume n'est pas augmenté. Relativement mobile (avec la respiration), elle est fixée par les épiploons gastro- et pancréaticospléniques.
Pour mobiliser la rate hors de la cavité abdominale (geste initial de la chirurgie pour traumatisme splénique), il faut couper ces...
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