FMC - Une pathologie très invalidante - La névralgie pudendale

Une pathologie très invalidanteLa névralgie pudendale

14.03.2006
La prise en charge des douleurs périnéales n’a débuté qu’il y a deux décennies. En 1987, Amarenco a décrit la névralgie pudendale qui correspond à la compression du nerf pudendal (ancien nerf honteux) lors de son trajet dans le bassin. Cette pathologie très invalidante reste méconnue et les patients ont souvent un long passé de nomadisme médical avant que le diagnostic ne soit posé.

Physiopathologie

Le nerf pudendal naît des racines sacrées S2 à S4. Après un trajet présacré, le nerf descend derrière l’épine sciatique puis passe entre le ligament sacro-épineux (ancien petit ligament sacro-sciatique) et le ligament sacro-tubéreux (ancien grand ligament sacro-sciatique) qui forment alors une véritable pince ligamentaire. Le nerf entre ensuite dans le canal d’Alcock (d...

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