FMC - Une association avec un syndrome polymétabolique - Le point sur la stéatohépatite hépatique non alcoolique

Une association avec un syndrome polymétabolique Le point sur la stéatohépatite hépatique non alcoolique

20.10.2005
La stéatohépatite non alcoolique, ou NASH (Non Alcoholic SteatoHepatitis), peut évoluer vers la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire. Or elle ne présente aucun signe clinique, biologique ou radiologique spécifique permettant de la différencier d'une stéatose hépatique. Sa découverte récente a donc remis en question le bilan initial et la surveillance à pratiquer devant un tableau de stéatose. Le point crucial étant de redéfinir les indications de la ponction-biopsie hépatique dans ce contexte.
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Evolution vers la fibrose

La stéatohépatite se distingue de la stéatose par l'association de lésions inflammatoires du foie. Cette différence n'est pas sans conséquence, puisqu'elle explique l'évolution de la NASH vers la fibrose progressive jusqu'à la cirrhose dans 10 à 20 % des cas. La cirrhose peut ensuite se compliquer d'un carcinome hépatocellulaire. Trois pour cent environ des tableaux de st...

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