Le point sur la prévention des lésions périnéales obstétricales (1)

Le point sur la prévention des lésions périnéales obstétricales (1)

11.12.2003
Pendant des années, le seul réel moyen de prévention des lésions périnéales de l'accouchement a été l'épisiotomie. Les causes des lésions étaient : peau fragile, macrosomie fœtale, variété postérieure, extractions instrumentales, épisiotomie médiane. Cela a conduit à réaliser jusqu'à 80 % d'épisiotomies dans certaines équipes. Le développement des indications des césariennes a conduit à envisager une césarienne pour protéger le périnée. En réalité, l'épisiotomie ne protège pas réellement et la césarienne ne protège pas totalement. Existe-t-il d'autres moyens de prévention au moment de la grossesse et de l'accouchement ?

REFERENCE

La problématique

Une césarienne réalisée de manière systématique pour prévenir les complications périnéales ne peut représenter une alternative car ses complications sont globalement beaucoup plus fréquentes et sévères que celles en rapport avec un accouchement par voie vaginale (hémorragies, infections, cicatrices, complications anesthé...

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