FMC - Les signes qui doivent faire évoquer une insuffisance vertébro-basilaire

Les signes qui doivent faire évoquer une insuffisance vertébro-basilaire

10.12.2001
Dans le territoire postérieur irrigué par les deux artères vertébrales et le tronc basilaire, les signes sont moins constants, moins réguliers que dans le territoire carotidien. Si la maladie cérébro-vasculaire la plus fréquente est l'hémiplégie cérébro-brachiale, dans le territoire postérieur le nombre de tableaux cliniques est beaucoup plus grand, mais chacun d'entre eux est beaucoup moins fréquent. On désigne sous le terme d'insuffisance vertébro-basilaire (IVB) la résultante clinique d'une baisse de débit dans le territoire postérieur. En pratique, un certain nombre de situations cliniques doivent faire évoquer le diagnostic.

PRATIQUE

1) Signes très évocateurs

- Trouble moteur à bascule (qui touche un côté, puis l'autre). Une atteinte motrice d'un bras, et une atteinte motrice d'une jambe dans le territoire opposé, ces deux symptômes pouvant d'ailleurs être transitoires.
- Signes cérébelleux : maladresse d'un membre, ataxie...
- Association d'une atteinte d'un nerf crâ...

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