FMC - Ce qu'il faut savoir des troubles mictionnels du paraplégique en pratique de médecine générale

Ce qu'il faut savoir des troubles mictionnels du paraplégique en pratique de médecine générale

01.10.2001
Les troubles vésico-sphinctériens des blessés médullaires ont longtemps été responsables de la première cause de mortalité à la phase chronique de ces patients. Une meilleure connaissance des modifications du fonctionnement du bas appareil urinaire par l'utilisation systématique d'études urodynamiques et l'avènement de thérapeutiques efficaces ont permis d'en réduire considérablement les conséquences. La prise en charge très spécialisée de ces patients a bénéficié de l'organisation de consultations multidisciplinaires pour adapter au mieux les thérapeutiques aux désirs et aux capacités fonctionnelles des patients. Ces patients doivent être suivis toute leur vie pour adapter les traitements et prévenir les complications.
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REFERENCE

----I. DES MODIFICATIONS PROFONDES


:Deux phases


Après la lésion médullaire, les modifications physiologiques se déroulent en deux phases.
Au cours de la phase de choc spinal (pendant les premières semaines ou mois après l'accident), le detrusor ne se contracte pas et le tonus sphinctérien est maintenu. Le patient est donc en rétention...

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