FMC - Fatigue anormale chez une femme porteuse d'un pace-maker : quel est votre diagnostic ?

Fatigue anormale chez une femme porteuse d'un pace-maker : quel est votre diagnostic ?

03.02.1999

Chez une femme de 75 ans, à l’occasion de syncopes à l’emporte-pièce, on découvre un bloc auriculo-ventriculaire qui conduit à lui implanter un stimulateur. Mais la patiente reste anormalement fatiguée. A l’ECG, la repolarisation ventriculaire est déformée par un crochetage. A quoi pensez-vous ?

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Pertes de connaissance à l’emporte-pièce

Une femme âgée de 75 ans, en bonne santé jusque-là, présente brutalement des pertes de connaissance brèves, à l’emporte-pièce. L’ECG montre un rythme sinusal et un bloc complet de la branche gauche. Une étude électro-physiologique endocavitaire montre un temps de conduction his-ventricule (intervalle HV) anormalement prolongé, ce qui témoigne de lésions dégénératives distales sur les voies de conduction.

Ces constatations...

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