MAGINJECTABLE 0,8 POUR CENT, solution injectable, boîte de 10 ampoules de 10 ml

Apport en magnésium lors de la nutrition parentérale.

Ce médicament est contre indiqué dans les situations suivantes:

·         en cas d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml/min/1,73 m2)

·         hypersensibilité au pidolate de magnésium ou aux glutamates (substances apparentées).

Mises en garde spéciales

SOLUTION HYPERTONIQUE A INJECTER LENTEMENT.

·         Les premières administrations intraveineuses sont à réaliser en milieu hospitalier,

·         Vitesse de perfusion recommandée: 1 mmol/mn soit 24 mg/mn (2 à 3 ml/mn) sans dépasser 6 mmol/mn soit 150 mg/mn,

·         Surveillance de la pression artérielle lors de l'injection intraveineuse et la perfusion continue,

·         Surveillance de la magnésémie; interrompre le traitement dès sa normalisation,

·         Réduire la posologie chez l'insuffisant rénal avec une surveillance accrue de la fonction rénale, de la pression artérielle et de la magnésémie,

·         A administrer de préférence en position allongée.

·         Douleur au point d'injection, vasodilatation avec sensation de chaleur, goût métallique,

·         Hypermagnésémie potentiellement létale en cas d'insuffisance rénale sévère ou d'injection trop rapide.

·         Réactions de type allergiques.

Grossesse

En clinique, l'utilisation du magnésium au cours d'un nombre limité de grossesses n'a apparemment révélé aucun effet malformatif ou foetotoxique particulier à ce jour. Toutefois, des études complémentaires sont nécessaires pour évaluer les conséquences d'une exposition en cours de grossesse.

En conséquence l'utilisation du magnésium peut être envisagée au cours de la grossesse que si nécessaire.

Allaitement

En raison du passage du magnésium dans le lait maternel, éviter d'allaiter pendant le traitement.

Sans objet.

·         Injection intraveineuse lente ou intramusculaire,

·         En perfusion veineuse, dilué dans une solution glucosée ou saline.

Chez l'adulte:

6 à 8 mmol (150 à 200 mg) par jour selon les besoins, soit 2 à 3 ampoules par jour.

Chez l'enfant et le nourrisson de plus de 8 kg (soit: environ 8 mois):

0, 30 à 0, 40 mmol/kg/jour (7 à 10 mg/kg/jour).

3 ans.

Après ouverture: le produit doit être utilisé immédiatement.

Pas de précautions particulières de conservation.

Ce médicament ne doit pas être mélangé avec d'autres médicaments à l'exception de ceux mentionnés dans la rubrique Posologie et mode d'administration : solution glucosée ou saline.

Les premiers signes d'une hypermagnésémie sont une inhibition des réflexes rotuliens, une impression de chaleur, une somnolence, des troubles du langage parlé, une paralysie musculaire avec difficultés respiratoires, et, au maximum, arrêt respiratoire et cardiaque.

Traitement

·         réhydratation, diurèse forcée,

·         injection IV de 1 g de gluconate de calcium,

·         hémodialyse ou dialyse péritonéale en cas d'insuffisance rénale.

Classe pharmacothérapeutique: SUPPLEMENT MINERAL

Code ATC : A12CC08

Sur le plan physiologique

Le magnésium est un cation principalement intracellulaire. Il diminue l'excitabilité neuronale et la transmission neuromusculaire, et intervient: dans de nombreuses réactions enzymatiques.

Elément constitutionnel, la moitié du capital magnésien est osseux.

Sur le plan clinique, une magnésémie sérique

·         comprise entre 12 et 17 m g/l (1 à 1,4 mEq/Lou 0,5 à 0,7 mmol/l) indique une carence magnésienne modérée:

·         inférieure à 12 mg/1 (1 mEq/L ou 0,5 mmol/l) indique une carence magnésienne sévère.

La carence magnésienne peut être

·         primitive par anomalie congénitale du métabolisme (hypomagnésémie congénitale chronique),

·         secondaire par:

o        insuffisance des apports (dénutritions sévères, alcoolisme, alimentation parentérale exclusive),

o        malabsorption digestive (diarrhées chroniques, fistules digestives, hypoparathyroïdies),

o        exagération des pertes rénales (tubulopathies, polyuries importantes, abus des diurétiques, pyélonéphrites chroniques, hyperaldostéronisme primaire, traitement par le cisplatine).

L'excrétion est principalement: urinaire.

Sans objet.

Non renseignée.

Pas d'exigences particulières.

Médicament non soumis à prescription médicale.

Solution injectable.

10 ml en ampoule (verre incolore). Boîte de 10.