POLYPIRINE, gélule, boîte de 20
Retiré du marché le : 03/06/2008
Dernière révision : 07/07/1997
Taux de TVA : 10%
Laboratoire exploitant : LEHNING
Source :
Traitement symptomatique des douleurs d'intensité légère à modérée et/ou des états fébriles.
CONTRE-INDIQUE :
Ce médicament est contre-indiqué dans les situations suivantes :
- hypersensibilité avérée aux salicylés et aux substances d'activité proche : notamment anti-inflammatoires non stéroïdiens,
- la survenue de crise d'asthme chez certains sujets peut être liée à l'allergie aux anti-inflammatoires non stéroïdiens ou à l'aspirine. Dans ce cas ce médicament est contre-indiqué.
- ulcère gastroduodénal en évolution,
- toute maladie hémorragique constitutionnelle ou acquise,
- risque hémorragique,
- enfants de moins de 15 ans en raison de la présence de caféine,
- à partir du sixième mois de la grossesse, lorsqu'il est administré à doses antalgiques, antipyrétiques (> = 500 mg/prise et par jour) : à partir du 6ème mois de grossesse, l'aspirine à doses antalgiques, antipyrétiques (> = 500 mg/prise et par jour), comme tous les inhibiteurs de synthèse des prostaglandines, peut exposer le foetus à une toxicité cardiopulmonaire avec fermeture prématurée du canal artériel et hypertension pulmonaire et à un dysfonctionnement rénal pouvant aller jusqu'à l'insuffisance rénale avec oligohydramnios ; la mère et l'enfant, en fin de grossesse, à un allongement du temps de saignement. Cet effet antiagrégant peut se manifester même à très faibles doses. En conséquence, à partir du 6ème mois de grossesse : en dehors d'utilisations cardiologiques ou obstétricales extrêmement limitées et qui justifient une surveillance spécialisée, tout médicament à base d'aspirine est contre-indiqué à partir du 6ème mois.
- association :
. avec le méthotrexate à des doses supérieures ou égales à 15 mg par semaine,
. avec les anticoagulants oraux lorsque les salicylés sont utilisés à fortes doses (> = 3 g/j chez l'adulte),
DECONSEILLE :
L'aspirine est déconseillée en cas de goutte.
Ce médicament est généralement déconseillé :
- en cas d'allaitement : l'aspirine passant dans le lait maternel, ce médicament est déconseillé pendant l'allaitement,
- en association avec (voir interactions) :
. les autres AINS lorsque les salicylés sont utilisés à fortes doses (> = 3 g/j chez l'adulte),
. les anticoagulants oraux lorsque les salicylés sont utilisés à faibles doses (< 3 g/j chez l'adulte),
. les héparines par voie parentérale,
. la ticlopidine,
. les uricosuriques,
. l'enoxacine.
Ce médicament est contre-indiqué dans les situations suivantes :
- hypersensibilité avérée aux salicylés et aux substances d'activité proche : notamment anti-inflammatoires non stéroïdiens,
- la survenue de crise d'asthme chez certains sujets peut être liée à l'allergie aux anti-inflammatoires non stéroïdiens ou à l'aspirine. Dans ce cas ce médicament est contre-indiqué.
- ulcère gastroduodénal en évolution,
- toute maladie hémorragique constitutionnelle ou acquise,
- risque hémorragique,
- enfants de moins de 15 ans en raison de la présence de caféine,
- à partir du sixième mois de la grossesse, lorsqu'il est administré à doses antalgiques, antipyrétiques (> = 500 mg/prise et par jour) : à partir du 6ème mois de grossesse, l'aspirine à doses antalgiques, antipyrétiques (> = 500 mg/prise et par jour), comme tous les inhibiteurs de synthèse des prostaglandines, peut exposer le foetus à une toxicité cardiopulmonaire avec fermeture prématurée du canal artériel et hypertension pulmonaire et à un dysfonctionnement rénal pouvant aller jusqu'à l'insuffisance rénale avec oligohydramnios ; la mère et l'enfant, en fin de grossesse, à un allongement du temps de saignement. Cet effet antiagrégant peut se manifester même à très faibles doses. En conséquence, à partir du 6ème mois de grossesse : en dehors d'utilisations cardiologiques ou obstétricales extrêmement limitées et qui justifient une surveillance spécialisée, tout médicament à base d'aspirine est contre-indiqué à partir du 6ème mois.
- association :
. avec le méthotrexate à des doses supérieures ou égales à 15 mg par semaine,
. avec les anticoagulants oraux lorsque les salicylés sont utilisés à fortes doses (> = 3 g/j chez l'adulte),
DECONSEILLE :
L'aspirine est déconseillée en cas de goutte.
Ce médicament est généralement déconseillé :
- en cas d'allaitement : l'aspirine passant dans le lait maternel, ce médicament est déconseillé pendant l'allaitement,
- en association avec (voir interactions) :
. les autres AINS lorsque les salicylés sont utilisés à fortes doses (> = 3 g/j chez l'adulte),
. les anticoagulants oraux lorsque les salicylés sont utilisés à faibles doses (< 3 g/j chez l'adulte),
. les héparines par voie parentérale,
. la ticlopidine,
. les uricosuriques,
. l'enoxacine.
PRECAUTIONS D'EMPLOI :
- L'aspirine est déconseillée en cas de goutte.
- L'aspirine doit être utilisée avec précaution en cas :
. d'antécédents d'ulcère gastrique ou duodénal ou d'hémorragie digestive,
. d'insuffisance rénale,
. d'asthme : la survenue de crise d'asthme chez certains sujets peut être liée à l'allergie aux anti-inflammatoires non stéroïdiens ou à l'aspirine. Dans ce cas ce médicament est contre-indiqué ;
. de métrorragies ou de ménorragies,
. d'utilisation d'un stérilet (voir intercations)
- Compte tenu de l'effet anti-agrégant plaquettaire de l'aspirine, apparaissant dès les très faibles doses et persistant plusieurs jours, il convient de prévenir le patient des risques hémorragiques pouvant survenir en cas de geste chirurgical même mineur (ex : extraction dentaire).
- En raison de la présence de caféine, ce médicament peut entraîner une insomnie, il ne doit pas être pris en fin de journée.
- L'attention des sportifs est attirée sur la fait que la caféine peut induire une réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles antidopage.
- Grossesse 5 premiers mois : les études effectuées chez l'animal ont mis en évidence un effet tératogène de l'aspirine :
. Aspect malformatif (1er trimestre) :
Aspirine en traitement ponctuel : les résultats des études épidémiologiques semblent exclure un effet malformatif particulier de l'aspirine, prise au cours du 1er trimestre.
Aspirine en traitement chronique : il n'existe pas actuellement de données en nombre suffisant pour évaluer un éventuel effet malformatif de l'aspirine, lorsqu'elle est administrée en traitement chronique au-delà de 150 mg/jour pendant le 1er trimestre de la grossesse.
. Aspect foetotoxique (2ème et 3ème trimestres) : pendant les 4ème et 5ème mois, l'analyse d'un nombre élevé de grossesses exposées en traitement bref n'a apparemment révélé aucun effet foetotoxique particulier. Toutefois, seules des études épidémiologiques permettraient de vérifier l'absence de risque.
En conséquence, pendant les 5 premiers mois de la grossesse :
. l'aspirine en traitement ponctuel peut être prescrite si besoin,
. par mesure de précaution, il est préférable de ne pas utiliser l'aspirine en traitement chronique au-delà de 150 mg/jour.
- Associations faisant l'objet de précautions d'emploi : antidiabétiques (insulines, chlorpropamide) ; glucocorticoïdes (voie générale) ; diurétiques ; inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) ; interféron alfa ; méthotrexate utilisé à des doses inférieures à 15 mg/semaine ; pentoxifylline.
- L'aspirine est déconseillée en cas de goutte.
- L'aspirine doit être utilisée avec précaution en cas :
. d'antécédents d'ulcère gastrique ou duodénal ou d'hémorragie digestive,
. d'insuffisance rénale,
. d'asthme : la survenue de crise d'asthme chez certains sujets peut être liée à l'allergie aux anti-inflammatoires non stéroïdiens ou à l'aspirine. Dans ce cas ce médicament est contre-indiqué ;
. de métrorragies ou de ménorragies,
. d'utilisation d'un stérilet (voir intercations)
- Compte tenu de l'effet anti-agrégant plaquettaire de l'aspirine, apparaissant dès les très faibles doses et persistant plusieurs jours, il convient de prévenir le patient des risques hémorragiques pouvant survenir en cas de geste chirurgical même mineur (ex : extraction dentaire).
- En raison de la présence de caféine, ce médicament peut entraîner une insomnie, il ne doit pas être pris en fin de journée.
- L'attention des sportifs est attirée sur la fait que la caféine peut induire une réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles antidopage.
- Grossesse 5 premiers mois : les études effectuées chez l'animal ont mis en évidence un effet tératogène de l'aspirine :
. Aspect malformatif (1er trimestre) :
Aspirine en traitement ponctuel : les résultats des études épidémiologiques semblent exclure un effet malformatif particulier de l'aspirine, prise au cours du 1er trimestre.
Aspirine en traitement chronique : il n'existe pas actuellement de données en nombre suffisant pour évaluer un éventuel effet malformatif de l'aspirine, lorsqu'elle est administrée en traitement chronique au-delà de 150 mg/jour pendant le 1er trimestre de la grossesse.
. Aspect foetotoxique (2ème et 3ème trimestres) : pendant les 4ème et 5ème mois, l'analyse d'un nombre élevé de grossesses exposées en traitement bref n'a apparemment révélé aucun effet foetotoxique particulier. Toutefois, seules des études épidémiologiques permettraient de vérifier l'absence de risque.
En conséquence, pendant les 5 premiers mois de la grossesse :
. l'aspirine en traitement ponctuel peut être prescrite si besoin,
. par mesure de précaution, il est préférable de ne pas utiliser l'aspirine en traitement chronique au-delà de 150 mg/jour.
- Associations faisant l'objet de précautions d'emploi : antidiabétiques (insulines, chlorpropamide) ; glucocorticoïdes (voie générale) ; diurétiques ; inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) ; interféron alfa ; méthotrexate utilisé à des doses inférieures à 15 mg/semaine ; pentoxifylline.
Liés à l'aspirine :
- Effets sur le système nerveux central :
. bourdonnements d'oreille,
. sensation de baisse de l'acuité auditive,
. céphalées
qui sont habituellement la marque d'un surdosage.
- Effets gastro-intestinaux :
. ulcères gastriques,
. hémorragies digestives patentes (hématémèse, mélaena...) ou occultes, responsables d'une anémie ferriprive. Ces hémorragies sont d'autant plus fréquentes que la posologie utilisée est plus élevée.
- Effets hématologiques : syndromes hémorragiques (épistaxis, gingivorragies, purpura...) avec augmentation du temps de saignement. Cette action persiste 4 à 8 jours après arrêt de l'aspirine. Elle peut créer un risque hémorragique, en cas d'intervention chirurgicale.
- Réaction d'hypersensibilité : accidents de sensibilisation : oedème de Quincke, urticaire, asthme, accidents anaphylactiques.
- Autres : douleurs abdominales.
Liés à la caféine : Possibilité d'excitation, d'insomnies et de palpitations.
- Effets sur le système nerveux central :
. bourdonnements d'oreille,
. sensation de baisse de l'acuité auditive,
. céphalées
qui sont habituellement la marque d'un surdosage.
- Effets gastro-intestinaux :
. ulcères gastriques,
. hémorragies digestives patentes (hématémèse, mélaena...) ou occultes, responsables d'une anémie ferriprive. Ces hémorragies sont d'autant plus fréquentes que la posologie utilisée est plus élevée.
- Effets hématologiques : syndromes hémorragiques (épistaxis, gingivorragies, purpura...) avec augmentation du temps de saignement. Cette action persiste 4 à 8 jours après arrêt de l'aspirine. Elle peut créer un risque hémorragique, en cas d'intervention chirurgicale.
- Réaction d'hypersensibilité : accidents de sensibilisation : oedème de Quincke, urticaire, asthme, accidents anaphylactiques.
- Autres : douleurs abdominales.
Liés à la caféine : Possibilité d'excitation, d'insomnies et de palpitations.
Grossesse :
Les études effectuées chez l'animal ont mis en évidence un effet tératogène de l'aspirine.
- Données cliniques concernant l'aspect malformatif (premier trimestre) :
. Aspirine en traitement ponctuel : les résultats des études épidémiologiques semblent exclure un effet malformatif particulier de l'aspirine, prise au cours du premier trimestre.
. Aspirine en traitement chronique : il n'existe pas actuellement de données en nombre suffisant pour évaluer un éventuel effet malformatif de l'aspirine lorsqu'elle est administrée en traitement chronique au-delà de 150 mg/j pendant le premier trimestre de la grossesse de l'aspirine.
- Données cliniques concernant l'aspect foetotoxique (deuxième et troisième trimestres) :
. Pendant les 4ème et 5ème mois, l'analyse d'un nombre élevé de grossesses exposées en traitement bref n'a révélé aucun effet foetotoxique particulier. Toutefois, seules des études épidémiologiques permettraient de vérifier l'absence de risque.
. A partir du 6ème mois de la grossesse, l'aspirine à doses antalgiques, antipyrétiques (> = 500 mg/prise et par jour), comme tous les inhibiteurs de synthèse des prostaglandines, peut exposer :
. le foetus à une toxicité cardiopulmonaire avec fermeture prématurée du canal artériel et hypertension pulmonaire, un dysfonctionnement rénal pouvant aller jusqu'à l'insuffisance rénale avec oligohydramnios ;
. la mère et l'enfant, en fin de grossesse, à un allongement du temps de saignement. Cet effet anti-agrégant peut se manifester même à très faibles doses.
- En conséquence :
. Pendant les cinq premiers mois de la grossesse : l'aspirine en traitement ponctuel peut être prescrite si besoin ; par mesure de précaution, il est préférable de ne pas utiliser l'aspirine en traitement chronique au-delà de 150 mg/j.
. A partir du 6ème mois de la grossesse : en dehors d'utilisations cardiologiques ou obstétricales extrêmement limitées, et qui justifient une surveillance spécialisée, tout médicament à base d'aspirine est CONTRE-INDIQUE à partir du 6ème mois.
Allaitement :
L'aspirine passant dans le lait maternel, ce médicament est déconseillé pendant l'allaitement.
Les études effectuées chez l'animal ont mis en évidence un effet tératogène de l'aspirine.
- Données cliniques concernant l'aspect malformatif (premier trimestre) :
. Aspirine en traitement ponctuel : les résultats des études épidémiologiques semblent exclure un effet malformatif particulier de l'aspirine, prise au cours du premier trimestre.
. Aspirine en traitement chronique : il n'existe pas actuellement de données en nombre suffisant pour évaluer un éventuel effet malformatif de l'aspirine lorsqu'elle est administrée en traitement chronique au-delà de 150 mg/j pendant le premier trimestre de la grossesse de l'aspirine.
- Données cliniques concernant l'aspect foetotoxique (deuxième et troisième trimestres) :
. Pendant les 4ème et 5ème mois, l'analyse d'un nombre élevé de grossesses exposées en traitement bref n'a révélé aucun effet foetotoxique particulier. Toutefois, seules des études épidémiologiques permettraient de vérifier l'absence de risque.
. A partir du 6ème mois de la grossesse, l'aspirine à doses antalgiques, antipyrétiques (> = 500 mg/prise et par jour), comme tous les inhibiteurs de synthèse des prostaglandines, peut exposer :
. le foetus à une toxicité cardiopulmonaire avec fermeture prématurée du canal artériel et hypertension pulmonaire, un dysfonctionnement rénal pouvant aller jusqu'à l'insuffisance rénale avec oligohydramnios ;
. la mère et l'enfant, en fin de grossesse, à un allongement du temps de saignement. Cet effet anti-agrégant peut se manifester même à très faibles doses.
- En conséquence :
. Pendant les cinq premiers mois de la grossesse : l'aspirine en traitement ponctuel peut être prescrite si besoin ; par mesure de précaution, il est préférable de ne pas utiliser l'aspirine en traitement chronique au-delà de 150 mg/j.
. A partir du 6ème mois de la grossesse : en dehors d'utilisations cardiologiques ou obstétricales extrêmement limitées, et qui justifient une surveillance spécialisée, tout médicament à base d'aspirine est CONTRE-INDIQUE à partir du 6ème mois.
Allaitement :
L'aspirine passant dans le lait maternel, ce médicament est déconseillé pendant l'allaitement.
ASSOCIATIONS CONTRE-INDIQUEES LIEES A LA PRESENCE D'ASPIRINE :
- Anticoagulants oraux [salicylés à fortes doses (> = 3 g/j chez l'adulte)] : augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire et agression de la muqueuse gastroduodénale ainsi que déplacement de l'anticoagulant oral de ses liaisons aux protéines plasmatiques).
- Méthotrexate utilisé à des doses supérieures ou égales à 15 mg/semaine : augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires en général et déplacement du méthotrexate de sa liaison aux protéines plasmatiques par les salicylés).
ASSOCIATIONS DECONSEILLEES LIEES A LA PRESENCE D'ASPIRINE :
- Anticoagulants oraux : augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire et agression de la muqueuse gastroduodénale).
Salicylés à faibles doses : nécessité d'un contrôle, en particulier du temps de saignement.
- Autres AINS (y compris les salicylés à partir de 3 g/jour chez l'adulte) : augmentation du risque ulcérogène et hémorragique digestif (synergie additive).
- Héparines par voie parentérale : augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire et agression de la muqueuse gastroduodénale par les salicylés).
Utiliser d'autres substances que les salicylés pour un effet antalgique et antipyrétique (paracétamol notamment).
- Ticlopidine : augmentation du risque hémorragique (synergie des activités anti-agrégantes plaquettaires).
Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite (incluant le temps de saignement).
- Uricosuriques (benzbromarone, probénécide) : diminution de l'effet uricosurique (compétition de l'élimination de l'acide urique au niveau des tubules rénaux).
Utiliser un autre analgésique.
ASSOCIATION DECONSEILLEE LIEE A LA PRESENCE DE CAFEINE :
Enoxacine : augmentation importante des taux de caféine dans l'organisme pouvant entraîner excitation et hallucinations (diminution du catabolisme hépatique de la caféine).
ASSOCIATIONS FAISANT L'OBJET DE PRECAUTIONS D'EMPLOI LIEES A LA PRESENCE D'ASPIRINE :
- Antidiabétiques (insulines, chlorpropamide) : majoration de l'effet hypoglycémiant par de fortes doses d'acide acétylsalicylique (action hypoglycémiante de l'acide acétylsalicylique et déplacement du sulfamide de sa liaison aux protéines plasmatiques).
Prévenir le patient et renforcer l'autosurveillance glycémique.
- Glucocorticoïdes (voie générale) : diminution de la salicylémie pendant le traitement par les corticoïdes et risque de surdosage salicylé après leur arrêt (augmentation de l'élimination des salicylés par les corticoïdes).
Adaptation des doses de salicylés pendant l'association et après l'arrêt du traitement par les glucocorticoïdes.
- Diurétiques, inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) (pour les salicylés à fortes doses) : insuffisance rénale aiguë chez le malade déshydraté (diminution de la filtration glomérulaire par diminution de la synthèse des prostaglandines rénales). Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur.
Hydrater le malade ; surveiller la fonction rénale en début de traitement.
- Interféron alfa : risque d'inhibition de l'action de l'interféron.
Utiliser de préférence un analgésique antipyrétique non salicylé.
- Méthotrexate utilisé à des doses inférieures à 15 mg/semaine : augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires en général et déplacement du méthotrexate de sa liaison aux protéines plasmatiques par les salicylés)
Contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association.
Surveillance accrue en cas d'altération (même légère) de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé.
- Pentoxifylline : augmentation du risque hémorragique.
Renforcer la surveillance clinique et contrôle plus fréquent du temps de saignement.
ASSOCIATIONS A PRENDRE EN COMPTE LIEES A LA PRESENCE D'ASPIRINE :
- Dispositif intra-utérin : risque (controversé) de diminution d'efficacité du dispositif intra-utérin.
- Thrombolytiques : augmentation du risque hémorragique.
- Topiques gastro-intestinaux (sels, oxydes et hydroxydes de magnésium, d'aluminium et de calcium) : augmentation de l'excrétion rénale des salicylés par alcalinisation des urines.
Associations à prendre en compte liée à la présence de caféine :
Ciprofloxacine, norfloxacine : augmentation importante des taux de caféine dans l'organisme (diminution du catabolisme hépatique de la caféine).
- Anticoagulants oraux [salicylés à fortes doses (> = 3 g/j chez l'adulte)] : augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire et agression de la muqueuse gastroduodénale ainsi que déplacement de l'anticoagulant oral de ses liaisons aux protéines plasmatiques).
- Méthotrexate utilisé à des doses supérieures ou égales à 15 mg/semaine : augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires en général et déplacement du méthotrexate de sa liaison aux protéines plasmatiques par les salicylés).
ASSOCIATIONS DECONSEILLEES LIEES A LA PRESENCE D'ASPIRINE :
- Anticoagulants oraux : augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire et agression de la muqueuse gastroduodénale).
Salicylés à faibles doses : nécessité d'un contrôle, en particulier du temps de saignement.
- Autres AINS (y compris les salicylés à partir de 3 g/jour chez l'adulte) : augmentation du risque ulcérogène et hémorragique digestif (synergie additive).
- Héparines par voie parentérale : augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire et agression de la muqueuse gastroduodénale par les salicylés).
Utiliser d'autres substances que les salicylés pour un effet antalgique et antipyrétique (paracétamol notamment).
- Ticlopidine : augmentation du risque hémorragique (synergie des activités anti-agrégantes plaquettaires).
Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite (incluant le temps de saignement).
- Uricosuriques (benzbromarone, probénécide) : diminution de l'effet uricosurique (compétition de l'élimination de l'acide urique au niveau des tubules rénaux).
Utiliser un autre analgésique.
ASSOCIATION DECONSEILLEE LIEE A LA PRESENCE DE CAFEINE :
Enoxacine : augmentation importante des taux de caféine dans l'organisme pouvant entraîner excitation et hallucinations (diminution du catabolisme hépatique de la caféine).
ASSOCIATIONS FAISANT L'OBJET DE PRECAUTIONS D'EMPLOI LIEES A LA PRESENCE D'ASPIRINE :
- Antidiabétiques (insulines, chlorpropamide) : majoration de l'effet hypoglycémiant par de fortes doses d'acide acétylsalicylique (action hypoglycémiante de l'acide acétylsalicylique et déplacement du sulfamide de sa liaison aux protéines plasmatiques).
Prévenir le patient et renforcer l'autosurveillance glycémique.
- Glucocorticoïdes (voie générale) : diminution de la salicylémie pendant le traitement par les corticoïdes et risque de surdosage salicylé après leur arrêt (augmentation de l'élimination des salicylés par les corticoïdes).
Adaptation des doses de salicylés pendant l'association et après l'arrêt du traitement par les glucocorticoïdes.
- Diurétiques, inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) (pour les salicylés à fortes doses) : insuffisance rénale aiguë chez le malade déshydraté (diminution de la filtration glomérulaire par diminution de la synthèse des prostaglandines rénales). Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur.
Hydrater le malade ; surveiller la fonction rénale en début de traitement.
- Interféron alfa : risque d'inhibition de l'action de l'interféron.
Utiliser de préférence un analgésique antipyrétique non salicylé.
- Méthotrexate utilisé à des doses inférieures à 15 mg/semaine : augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires en général et déplacement du méthotrexate de sa liaison aux protéines plasmatiques par les salicylés)
Contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association.
Surveillance accrue en cas d'altération (même légère) de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé.
- Pentoxifylline : augmentation du risque hémorragique.
Renforcer la surveillance clinique et contrôle plus fréquent du temps de saignement.
ASSOCIATIONS A PRENDRE EN COMPTE LIEES A LA PRESENCE D'ASPIRINE :
- Dispositif intra-utérin : risque (controversé) de diminution d'efficacité du dispositif intra-utérin.
- Thrombolytiques : augmentation du risque hémorragique.
- Topiques gastro-intestinaux (sels, oxydes et hydroxydes de magnésium, d'aluminium et de calcium) : augmentation de l'excrétion rénale des salicylés par alcalinisation des urines.
Associations à prendre en compte liée à la présence de caféine :
Ciprofloxacine, norfloxacine : augmentation importante des taux de caféine dans l'organisme (diminution du catabolisme hépatique de la caféine).
RESERVE A L'ADULTE (PLUS DE 15 ANS).
Voie orale.
Les prises systématiques permettent d'éviter les pics de fièvre ou de douleur. Elles doivent être espacées d'au moins 4 heures.
En raison de la présence de caféine, il est recommandé d'éviter la prise de ce médicament en fin de journée.
- Adulte :
A titre indicatif : 1 gélule à 300 mg d'aspirine, à renouveler si nécessaire au bout de 4 heures, sans dépasser la dose de 10 gélules par jour. En cas de douleur plus intense, 2 gélules par prise.
La posologie quotidienne maximum d'aspirine est de 3 g.
- Sujet âgé :
A titre indicatif : 1 gélule à 300 mg d'aspirine, à renouveler si nécessaire au bout de 4 heures, sans dépasser la dose de 6 gélules par jour. En cas de douleur plus intense, 2 gélules par prise.
La posologie quotidienne maximum d'aspirine est de 2 g.
Voie orale.
Les prises systématiques permettent d'éviter les pics de fièvre ou de douleur. Elles doivent être espacées d'au moins 4 heures.
En raison de la présence de caféine, il est recommandé d'éviter la prise de ce médicament en fin de journée.
- Adulte :
A titre indicatif : 1 gélule à 300 mg d'aspirine, à renouveler si nécessaire au bout de 4 heures, sans dépasser la dose de 10 gélules par jour. En cas de douleur plus intense, 2 gélules par prise.
La posologie quotidienne maximum d'aspirine est de 3 g.
- Sujet âgé :
A titre indicatif : 1 gélule à 300 mg d'aspirine, à renouveler si nécessaire au bout de 4 heures, sans dépasser la dose de 6 gélules par jour. En cas de douleur plus intense, 2 gélules par prise.
La posologie quotidienne maximum d'aspirine est de 2 g.
Durée de conservation :
2 ans.
2 ans.
Sans objet.
L'intoxication liée à l'aspirine est à craindre chez les sujets âgés et surtout chez les jeunes enfants (surdosage thérapeutique ou intoxication accidentelle fréquente), chez qui elle peut être mortelle.
- Symptômes cliniques :
. Intoxication modérée : bourdonnements d'oreille, sensation de baisse de l'acuité auditive, céphalées, vertiges sont la marque d'un surdosage et peuvent être contrôlés par réduction de la posologie.
. Intoxication sévère : fièvre, hyperventilation, cétose, alcalose respiratoire, acidose métabolique, coma, collapsus cardiovasculaire, insuffisance respiratoire, hypoglycémie importante.
- Traitement :
. Transfert immédiat en milieu hospitalier spécialisé.
. Evacuation rapide du produit ingéré par lavage gastrique.
. Contrôle de l'équilibre acide-base.
. Diurèse alcaline forcée, possibilité d'hémodialyse ou de dialyse péritonéale, si nécessaire.
. Traitement symptomatique.
- Symptômes cliniques :
. Intoxication modérée : bourdonnements d'oreille, sensation de baisse de l'acuité auditive, céphalées, vertiges sont la marque d'un surdosage et peuvent être contrôlés par réduction de la posologie.
. Intoxication sévère : fièvre, hyperventilation, cétose, alcalose respiratoire, acidose métabolique, coma, collapsus cardiovasculaire, insuffisance respiratoire, hypoglycémie importante.
- Traitement :
. Transfert immédiat en milieu hospitalier spécialisé.
. Evacuation rapide du produit ingéré par lavage gastrique.
. Contrôle de l'équilibre acide-base.
. Diurèse alcaline forcée, possibilité d'hémodialyse ou de dialyse péritonéale, si nécessaire.
. Traitement symptomatique.
ANTALGIQUE et ANTIPYRETIQUE.
(N : système nerveux central).
(N : système nerveux central).
- L'acide acétylsalicylique (aspirine) est hydrolysé dans le plasma en métabolite actif, l'acide salicylique. Celui-ci est en grande partie lié aux protéines du plasma. Sa concentration sanguine maximum est atteinte en 2 ou 4 heures. L'élimination urinaire augmente le pH urinaire. La demi-vie de l'acide salicylique est de 3 à 9 heures et augmente avec la dose administrée.
- La caféine est rapidement et complètement absorbée. La concentration plasmatique maximale est généralement atteinte entre quelques minutes et 1 heure après l'ingestion. Elle est métabolisée par le foie. Son élimination est urinaire.
- La caféine est rapidement et complètement absorbée. La concentration plasmatique maximale est généralement atteinte entre quelques minutes et 1 heure après l'ingestion. Elle est métabolisée par le foie. Son élimination est urinaire.
Sans objet.
Sans objet.
Sans objet.
Sans objet.
Gélule blanche.
20 gélules sous plaquettes thermoformées (PVC/Aluminium).