Évaluation du risque de fracture - Comment l’améliorer ?

Évaluation du risque de fractureComment l’améliorer ?

11.12.2014
L’évaluation du risque de fracture est la base de toute discussion d’indication d’un traitement anti-ostéoporotique. Les recommandations françaises actualisées en 2012 ont simplifié ces indications et amélioré leur lisibilité. Il persiste néanmoins des lacunes et approximations dans cette évaluation, conséquence de connaissances encore imparfaites de certains paramètres sous-tendant ce risque ou de difficultés pour les mesurer en pratique clinique. C’est notamment le cas de la qualité osseuse, notamment de la micro-architecture trabéculaire et corticale.
  • L’évaluation du risque de chute figure dans les recommandations françaises

Dans la cohorte OFELY, 588 femmes ménopausées âgées en moyenne de 68 ans (± 9) ont eu une mesure de DMO et des paramètres micro-architecturaux (1). Leur suivi pendant une durée médiane de 7,1 ans a permis d’identifier 101 fractures ostéoporotiques, dont 60 majeures (hanche, vertèbre, épaule et poignet). Chez les femmes fracturées, des modifications significatives de certains paramètres de micro-architecture ont été observés : diminution de l’épaisseur corticale au radius, diminution de la...

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