Hyperglycémie péri-opératoire - Pas d’argument pour intensifier

Hyperglycémie péri-opératoirePas d’argument pour intensifier

13.11.2014
Après un pontage coronarien, un contrôle intensif de la glycémie, ciblant une glycémie entre 100 et 140 mg/dl en réanimation, ne s’accompagne pas d’une réduction significative des complications péri-opératoires, de la mortalité ou de la durée de séjour à l’hôpital, par comparaison à un contrôle glycémique moins strict (140-180 mg/dl).

En réanimation, le lien étroit existant entre hyperglycémie – qu’elle soit due au stress ou au déséquilibre d’un diabète préexistant – et morbimortalité a conduit à la mise en œuvre d’essais randomisés évaluant les bénéfices potentiels d’un contrôle glycémique intensif chez ces patients.

Les résultats positifs de l’étude de Van den Berghe ont été tempérés plus récemment par ceux de NICE-SUGAR, concluant à une majoration du risque de mortalité dans le groupe « contrôle glycémique...

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